Den 3 mars 2025 skrev jag om patientsäkerhet på Dagens Medicins digitala debattsida. I texten kritiserar jag Socialstyrelsens nationella handlingsplan för ökad patientsäkerhet och jag uppmanar staten att ta sitt ansvar för säkerheten i vården på liknande sätt som staten tar ansvar för t ex järnvägssäkerhet, framförallt via skarpa säkerhetskrav i lagen.
Jag tror att de som arbetat med handlingsplanen gjort ett bra arbete utifrån de förutsättningar som gällt, det är förutsättningarna som är fel anser jag. Dels är det mer en kvalitetsplan än en säkerhetsplan, dels läggs huvudansvaret lokalt. Men grundproblemet ligger egentligen i den bristande patientsäkerhetslagstiftningen. Varför ställs det inte säkerhetskrav på vården så som det ställs säkerhetskrav på andra högriskverksamheter, i tekniska högriskbranscher? Varför har patientsäkerhet mer kommit att handla om kvalitet än om säkerhet?
Och varför är det inte IVO som ansvarar för en sådan handlingsplan? Vore det inte bättre om den myndighet som utövar tillsyn också är den som ger stöd och riktlinjer för säkerhetsarbetet? https://www.dagensmedicin.se/opinion/debatt/staten-behover-ta-sitt-ansvar-for-patientsakerheten/
Hemsidan är uppdaterad
Jag har uppdaterat hemsidan så att den bättre speglar min inriktning numera. Har inga planer på att pensionera mig än på ett tag, i varje fall inte på heltid, men innan dess skulle jag vilja göra klart det jag inte riktigt hunnit med tidigare: att skriva en bok om systemsäkerhet för icke-ingenjörer, att få klart det arbetet. Och som ett led i det arbetet har jag läst/läser jag in en del inom närliggande områden, delvis via enstaka kurser, i syfte att förstå hur dessa områden förhåller sig till systemsäkerhet, för att få en bättre helhetsbild, för att bättre förstå hindren för att öka säkerheten inom framförallt vården. Med närliggande områden syftar jag bland annat på riskvetenskap och beslutsteori, security-säkerhet, samt nationalekonomi och NPM. Tittar också en del på andra högriskområden än de två högriskområden jag själv arbetat länge inom, järnväg/spårväg samt sjukvård.
Detta med risk och säkerhet är dels tvärvetenskapligt, dels skiljer sig olika definitioner och arbetssätt en hel del mellan olika områden. Det finns en gemensam kärna för säkerhetsarbetet, samtidigt som alla områden behöver ha sin egen variant av säkerhetsarbete som passar för de speciella förutsättningar som gäller inom det aktuella området. Med min dubbla kunskap och långa erfarenhet från både järnväg och sjukvård, försöker jag beskriva hur jag tror att systemsäkerhet bäst kan tillämpas på sjukvården.
Ett stort problem är att det är så få i samhället som vet vad systemsäkerhet är för något, eller vilka verktyg som finns. Många tror att systemsäkerhet bara är användbart för teknik, men grundfilosofin går i princip att tillämpa på alla typer av system. Såvitt jag vet finns det ingen journalist i Sverige som är specialiserad på safety-säkerhet. Ett flertal skriver om säkerhetspolitik och security-säkerhet, och det skrivs mycket om vården. Men ingen skriver regelbundet om vården och andra områden ur ett safety-perspektiv. Min senaste text på Substack om hur säkerhetsarbetet för kärnkraften byggdes upp i Sverige, är ett exempel på en sådan artikel om safety-säkerhet som det vore bra om det skrevs fler av : https://kerstinivarsson.substack.com/p/tillbakablick-sakerhetsexperten-irene
Under lokförarstrejken 2023, skrevs det om att den handlade om säkerhet, men inte vilken sorts säkerhet. Då skrev jag denna text för att försöka tydliggöra vilka olika typer av säkerhet som är relevanta för spårtrafik, att det handlar både om safety och security och arbetsmiljö: https://kerstinivarsson.substack.com/p/how-might-people-get-harmed-related
Egentligen finns det risker inom såväl safety, security och arbetsmiljö inom i princip alla områden, men proportionerna varierar stort, liksom mängden och allvarlighetsgraden av riskerna.
Om kärnverksamhetsutveckling och äkta effektivisering
Har börjat skriva en serier texter om verksamhetsutveckling på Substack, där jag beskriver hur jag brukar arbeta med frågan:
https://kerstinivarsson.substack.com/p/om-karnverksamhetsutveckling-och
https://kerstinivarsson.substack.com/p/om-karnverksamhetsutveckling-och-d2d
Ständiga förbättringar, eller tillräckligt bra och godkänt?
Har skrivit en text om ständiga förbättringar på Substack, och om skillnaden mellan säkerhet och kvalitet: https://kerstinivarsson.substack.com/p/standiga-forbattringar-eller-tillrackligt
Läs mer →Which is the most important and fundamental factor in order to ensure safety?
Har skrivit en ny text om säkerhet på Substack: https://kerstinivarsson.substack.com/p/which-is-the-most-important-and-fundamental
Läs mer →Ett första blogginlägg
Håller på och bygger upp den här hemsidan, efter 8 års uppehåll har jag börjat med WordPress igen. Planerar också att göra en egen hemsida om systemsäkerhet, förutom att jag redan skriver om … Läs mer →
